part3、非必需‧包皮割除

　　人类割包皮的历史非常悠久，从数千年前的古埃及人就会替男性割包皮了。 而割包皮的原因，大致可分成两类：对于部分第三世界国家来说，宝宝一出生就得割包皮，这是地区文化或宗教信仰的传统，如：犹太教、伊斯兰教;也有些爸妈认为为了避免将来的感染或疾病，新生儿进行包皮环切手术是个一劳永逸的方法。

　　美国儿科医学会一度建议所有新生男宝宝割包皮，直到后来统计发现，虽有好处但差别有限，因此态度转趋保守，由「建议」改为「可以考虑」。 在去年的重新审查报告依然维持这种立场。 而过去鼓吹割包皮的原因在于可预防泌尿道感染及降低阴茎癌的发生，然而随着医学技术与环境卫生的提升，这两项理由已不成问题，尤其是阴茎癌的发生率在中高度开发国家已很少见，似乎没有必要因为这个理由而动手术。

　　有些特别情况是不适合割包皮，像是大部分的阴茎都在脂肪层下的隐藏式阴茎者，若是因此割除包皮，将造成包皮过短;而尿道下裂者，将来修补尿道还得用包皮重建;还有常见过胖的小男生，看起来好像是包皮过长，但事实上应先解决肥胖问题，而不是包皮。

　　手术仍带有风险

　　有些爸妈以为趁着宝宝年纪小，尽早完成割包皮手术比较不会痛，但其实并非宝宝不会感觉到疼痛，而是不会表达自己的不适而已。 侯家玮医师也提及，有别于成人手术只需局部麻醉，宝宝割包皮则需全身麻醉，变成是一个简单的小手术，麻醉风险高于手术风险了!

　　况且，手术本身还是有其潜在的危险性，有可能引发像是出血、伤口感染，甚至尿道口狭窄... 等并发症。 因此，侯家玮医师认为若无出现不适症状，平常多注重卫生健康，妥善清洁，维持干爽;包皮也是身体的一部分，对于生殖器官具有保护作用，应该可保留至青春期之后，再视情况进行处理。

　　非割不可的情况

　　虽然目前医学界不建议所有新生男宝宝都得割包皮，但若出现反复包皮或龟头发炎，或包皮出口过于狭窄，造成排尿困难... 等情况，仍需透过医师的专业诊断，评估是否有接受手术的必要性。 倘若为包茎，若可以自行妥善清洁、保持不发炎状态，一般是不建议年纪小小就动手术。 直到高中以后，阴茎已完全成长，再判断需要留下多少包皮;若是年纪太小就割包皮，一旦割太多了，就会造成不适。 此外，轻微包茎的宝宝可依医师指示尝试涂抹类固醇药膏，以求改善。

　　宝宝的包皮环切术常使用各种钳子类的器械，这是为了保护龟头不致于在手术中受伤，同时又可夹紧包皮以达到止血目的。

　　术后得耐心照顾

　　由于包皮手术的伤口位于前端，包扎不易，建议穿著宽松裤子，以免接触或碰撞伤口而感到疼痛不适;这段期间最好减少走动，爸妈抱起宝宝时更留意，勿碰触伤口。 若伤口四周不小心尿湿，可轻柔擦干;避免泡澡，局部清洁先以擦拭为主，维持干爽，以免感染。