中老年骨质疏松应该补什么最好 骨质疏松的症状有哪些

　　杜绝骨松上身有诀窍! 补钙、维生素D+肌力训练助预防

　　因此，日常生活中想要防范骨质疏松症提早报到，避免上述6大危险因子非常重要! 其中最重要的预防关键就在于养成均衡饮食的习惯，特别是要补充除足够的钙质与维他命D的摄取。

　　一般建议，50岁前，成人每日应摄取1,000毫克的钙质、400IU的维他命D才足够;至于停经妇女，则应一天补充1,500毫克的钙、800IU维他命D。 另外，透过适当的运动，譬如慢跑、登山、负重运动、有氧运动，以及能强化腹肌、背肌肌力的重量训练，就是不错的日常保养方针。

　　别轻忽骨松危害! 不慎骨折恐损行动力

　　除了提醒日常补钙、补充维生素D的重要性外，由于骨质疏松症通常没有症状。 因此，等到民众意识到时，往往已不幸骨折，而其中又以中段胸椎与上段腰椎、髋部与腕部最常发生。

　　倘若，骨折位置不慎为脊椎压迫性骨折、压迫到神经，不但易导致患者疼痛难耐，后续外观也可能会有驼背的状况。 另外，发生率相当高的髋部骨折，也是相当可怕的一员，这类型骨折不但会使病人感到剧烈疼痛，往往也会影响患者的行走能力，甚至可能导致患者需因此长期卧床，值得注意。

　　骨松用药有学问! 医师破解4类药物好坏、优劣

　　除了叮咛有骨松问题的朋友慎防骨折的危害外，随着医疗技术的进步，如今骨松患者也有许多类型的治疗方针可供选择，其中，又以下列4类型的药物最常见：

　　类型1/钙片：补充足够的钙质，自然有足够的骨本供应人体所需。 而钙质的补充不论是从食物中或是透过营养食品的摄取皆可。 以成年人来说，一天建议钙质摄取量是每天1,000毫克，停经后妇女则是每天1,500毫克。 若除饮食外要特别补充钙片，则建议一天要分2～3次补充，譬如一次补充500毫克为佳，以防止单次食用太大剂量无法完全吸收的情况发生。

　　类型2/维他命D：有助于人体肠道对钙质吸收，来源包含足够的日晒、食物及营养食品，目前建议有骨松问题的朋友，一天摄取800IU来加强钙质吸收。

　　类型3/女性贺尔蒙：目前会使用的药物为选择性雌激素调节剂(Selective estrogen receptor modulator, SERM)，与直接补充雌激素的不同点在于它是作用在骨骼内之雌激素接受器上。 故可减少骨质流失，降低骨折发生率，但又不会有增加乳癌及子宫内膜增生的风险。 不过，要注意的是，副作用有热潮红、产生血栓，造成如深层静脉栓塞，或脑中风的可能。

　　类型4/双磷酸盐类：主要目的在于透过减少蚀骨细胞活性，来抑制骨质的再吸收。 但要提醒的是，肾脏功能不好的病人若服用，可能增加肾衰竭风险。 另外，也要注意可能出现齿槽骨坏死的副作用。

　　老忘了按时服药? 长效型药物一年一针，治疗便利新选择

　　值得注意的是，虽然治疗骨质疏松症的药物种类十分多元，但是，对于容易忘记服用、顺从性不好的患者。 或是，因本身罹患多种慢性病，需服用多种药物的病人来说，上述按时服用口服药物的治疗方针，往往有便利性不足，而提升用药难度的疑虑。

　　有鉴于此，针对上述患者，适度考虑使用长效型药物，不失为另一方便有效的选择。 譬如，一年打一针，透过双磷酸盐药物来减少蚀骨细胞活性、降低骨质代谢率，防止骨质过度流失的针剂，就有助提升患者用药顺从性，避免老人家忘记服药造成药物效果降低，且经临床实验证实，可降低脊椎骨折及髋骨骨折发生率。

　　【医师小叮咛】：

　　除了针对不同类型的患者，提出建议的治疗方针外，罹患骨质疏松症的病友除了积极用药，其他生活型态也要注意，例如：均衡的饮食、适量的运动维持肌力、平衡及稳定度，都是避免疾病恶化的关键。

　　此外，为了预防骨折发生，年长者更要减少居家环境行动的障碍，并于需要时善用拐杖或助行器。 同时，养成良好的服药顺从性，并定时回诊，就是防止骨松持续恶化的不二法则。